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조현병

2021.01.28 조회수:4928
조현병
 
조현병이란? '조현'은 현악기의 줄을 고른다는 뜻입니다. 뇌의 신경계 혹은 마음의 조율이 제대로 되지 않아 뇌의 기능에 문제가 생기지만 치료를 통해 신경계와 마음의 균형을 맞출 수 있다는 의미를 포함합니다.

치료를 잘 받고 있는 대부분의 환자들은 위험하지 않습니다. 조현병에 대한 오해와 편견은 치료가 필요한 환자들의 치료를 지연시켜 부정적 결과를 야기하게 됩니다. 조현병은 조기에 발견하여 적절히 치료하면 충분히 회복할 수 있습니다.
 
조현병은 드문 질환이 아닙니다. 전세계 인구의 0.5~1%가 조현병을 앓고 있습니다. 우리나아에도 25만에서 50만명이 앓고 있을 것으로 추정됩니다.
 
(원인)복합적인 요인이 발병과 관련됩니다. ◎ 생물학적 취약성(도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등의 활성변화 등) ◎환경적요인(대마초 흡연, 아동기 학대경험, 사회적 고립등)
 
경과 및 예후 ◎ 전구기: 명백한 정신병적 증상이 나타나기 전 단계 ◎ 급성기: 망상, 환각, 와해된 행동 및 언어 등 급성 정신병적 증상이 나타나는 시기 ◎ 잔류기, 안정기: 치료를 통해 양성 증상이 호전된 후 약한 증상이 남아있거나 음성 증상과 인지기능의 장애가 주된 문제가 되는 시기 ※ 발병 이후 치료받지 않는 기간이 길수록 사회적 기능이 떨어지고 만성화되는 특징이 있습니다. 따라서 초기에 진료를 받고 가능한 빨리 약물치료를 시작하는 것이 중요합니다.
 
(증상)◎양성증상 ○환청, 환시, 환촉, 환후, 환미 ○망상: 피해망상, 관계망상, 조정망상, 감시망상, 과대망상 등 ○와해된 언어와 행동 ◎음성증상 ○표정의 변화가 줄어드는 감정적으로 느끼너나 표현하는 것이 감소함 ○무언증, 무의욕증, 쿠쾌감증 등 ◎인지증상 ○ 주의력, 집중력, 판단력, 기억력의 저하
 
(치료) 조현병 치료의 목표는 조현병 증상응ㄹ 줄이고 일상생활의 기능을 회복시켜주며 재발을 예방하는 것입니다. 이를 위해 가장 효과적이고 중요한 치료가 약물치료이다. 뿐만아니라 사례관리, 재활치료, 정신건강교육, 가족치료 등 정신사회적 개입이 조현병 환자와 가족에게 도움이 됩니다. 치료를 가능한 빨리, 그리고 지속적으로 받아야 합니다.
 
(약물치료) 항정신병약물: 최근 개발된 비정형항정신병약물은 추체외로 증상이 적고 부작용이 약해 1차 약물로 쓰이고 있다. 항정신병약물은 증상 개선에 효과가 나타나려면 최소한 3~6주 동안 꾸준히 약물을 복용해야 한다. 증상이 소실된 뒤에도 적정 기간 유지치료를 하는 것이 중요하다. (항우울제)우울과 강박증상을 동반하는 환자에게 함께 복용 (항불안제) 불안, 초조, 불면 증상을 동반하거나 추체외로 증상 등의 부작용이 나타나면 항불안제를 함께 복용 (기분조절제) 충동적/공격적인 행동, 감정기복 등이 동반될 때 복용
 
도움이 되는 곳 전국 정신건강복지센터: 상담,사례관리 정신건강정보, 관련 기관 안내 1577-0199 (정신건강 위기상담)

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